İnsüler Gliom Nedir? Belirtileri, Tanısı ve Modern Tedavi Yöntemleri

Beynimiz muazzam bir işleyişe sahiptir. Bu karmaşık yapının derinlerinde “İnsüla” adını verdiğimiz gizli bir bölge yatar. Dışarıdan baktığınızda bu bölgeyi göremezsiniz. İnsüla, alın ve şakak loblarının kıvrımları arasına saklanır. Duygularımızı, kalp ritmimizi ve hatta konuşma yeteneğimizi bu merkez yönetir. Ancak bazen bu kritik noktada insüler gliom adı verilen tümörler ortaya çıkar.

Bu yazıda, insüler gliomun ne olduğunu ve modern tıbbın sunduğu çözümleri anlatacağız. Ekibimizle birlikte uyguladığımız tedavi süreçlerini tüm şeffaflığıyla öğreneceksiniz.

İnsüler Gliom Tam Olarak Nedir?

İnsüler gliom, beynin destek hücresi olan “glia”lardan köken alır. Bu hücreler kontrolden çıktığında tümörleşir ve insüla bölgesine yerleşir. Biz doktorlar, bu tümörleri cerrahi açıdan en zorlu gruplardan biri olarak kabul ederiz. Çünkü tümör, beynin en işlek ana yollarına komşuluk yapar.

Bu kitleler genellikle iki farklı karakterde karşımıza çıkar:

• Düşük Dereceli Gliomlar: Yavaş büyürler ancak sinsi ilerlerler.
• Yüksek Dereceli Gliomlar: Daha hızlı ve agresif bir yayılım gösterirler.

Tümör, bir portakal gibi kabuğundan kolayca ayrılmaz. Aksine, beyin dokusunun içine sızarak ilerler. Genellikle genç ve orta yaşlı bireylerde bu tanıyı koyuyoruz. Genetik testlerde saptadığımız IDH mutasyonu gibi özellikler ise tedavi başarımızı artırır. Bu genetik yapılar, hastalarımızın tedaviye daha iyi yanıt vermesini sağlar.

Whatsapp ile Randevu Al! 

Randevu Hattı: +90 530 472 99 07

Vücudunuz Size Hangi Sinyalleri Verir?

Tümör büyüdükçe bulunduğu bölgeye baskı yapar. Bu baskı sonucunda vücudunuz size bazı uyarılar gönderir. Hastalarımız genellikle nöbet geçirme şikayetiyle bize başvurur.

En Sık Gördüğümüz Belirtiler

1. Nöbetler (Krizler) Hastalığın en belirgin habercisi nöbetlerdir. Ancak her nöbet kasılma şeklinde olmaz. Bazen burnunuza tuhaf bir koku gelir. Bazen midenizde tarif edemediğiniz bir his oluşur (viseral aura). Kimi zaman da aniden bir “deja-vu” (yaşanmışlık hissi) yaşarsınız. Bu belirtiler insüla bölgesindeki elektriksel fırtınayı işaret eder.

2. Konuşma Güçlüğü Tümör beynin baskın tarafındaysa (genellikle sol), kelimeler ağzınızdan zor çıkar. Doğru kelimeyi bulmakta zorlanırsınız. Karşınızdakinin ne dediğini anlamakta güçlük çekebilirsiniz.

3. Hareketlerde Beceriksizlik Kolunuzda veya bacağınızda hafif bir güçsüzlük hissedersiniz. Elinizdeki bardağı düşürebilir veya gömlek düğmenizi iliklerken zorlanırsınız. Tümör, hareket yollarını etkilediğinde bu tabloyu oluşturur.

4. Duyusal Bozulmalar Vücudunuzun bir yarısında karıncalanma başlar. Bazen o bölgeyi hiç hissetmezsiniz. Bu durum duyusal sinirlerin baskı altında olduğunu gösterir.

Tanıyı Nasıl Koyuyoruz?

Siz veya bir yakınınız nöbet geçirdiğinde acil servise gidersiniz. İlk incelemeler bir soruna işaret eder. Ancak biz kesin tanıyı koymak için daha detaylı görüntülere ihtiyaç duyarız. [Beyin Tümörü] şüphesi duyduğumuzda şu yolu izleriz:

• İlaçlı Beyin MR: Tümörün tam konumunu ve sınırlarını bu yöntemle görürüz. MR cihazı, insüla içindeki kitleyi bize net bir şekilde gösterir.
• DTI Görüntüleme (Traktografi): Beynin içindeki görünmez sinir yollarını bu teknolojiyle haritalarız. Böylece tümörün hareket merkezine ne kadar yaklaştığını anlarız.
• Fonksiyonel MR: Siz cihazın içindeyken bazı komutları yaparsınız. Biz de konuşma merkezinizin tam yerini belirleriz.

Bu tetkikler sayesinde ameliyat öncesi zihnimizde bir yol haritası oluştururuz.

Tedaviyi Nasıl Yönetiyoruz?

İnsüler gliom tedavisinde en güçlü silahımız cerrahidir. Biz beyin cerrahları için bu bölgeye ulaşmak büyük bir titizlik gerektirir. Çünkü insüla, beynin derinliklerinde saklıdır ve etrafı hayati damarlarla çevrilidir.

Whatsapp ile Randevu Al! 

Randevu Hattı: +90 530 472 99 07

1. Cerrahi Yaklaşımımız (Mikrocerrahi)

Ameliyattaki temel amacımız şudur: Size zarar vermeden tümörün tamamını veya tamama yakınını çıkarmak. Buna “Maksimum Güvenli Rezeksiyon” diyoruz. Teknolojinin gücünü kullanarak bu zorlu ameliyatları güvenle gerçekleştiriyoruz.

Kullandığımız Yöntemler:

• Uyanık Beyin Ameliyatı: Bu yöntemi özellikle tercih ediyoruz. Ameliyat sırasında sizi uyutmayız. Biz tümörü temizlerken sizinle sohbet ederiz. Sizden kolunuzu kaldırmanızı veya resimleri isimlendirmenizi isteriz. Böylece biz hassas bölgelere yaklaştığımızda bunu hemen fark eder ve o alanı koruruz.
• Nöronavigasyon: Bu sistem bize beyin içinde yol gösterir. Tıpkı bir GPS gibi, tümörün neresinde olduğumuzu anlık olarak takip ederiz.
• Nöromonitör: Sinirlerin elektrik akımını ameliyat boyunca cihazlarla izleriz.

Bilimsel veriler bize şunu söylüyor: Tümörü ne kadar çok temizlersek, siz o kadar uzun ve kaliteli bir yaşam sürersiniz. Ayrıca cerrahi sonrası nöbetleriniz büyük oranda kontrol altına girer.

2. Ameliyat Sonrası Ek Tedaviler

Cerrahiden sonra işimiz bitmez. Çıkardığımız parçayı patologlar inceler. Tümörün genetik haritasını çıkarırlar. Bu sonuca göre onkolog arkadaşlarımız devreye girer.

• Radyoterapi: Kalan mikroskobik hücreleri ışınlarla yok etmeyi hedefleriz.
• Kemoterapi: Akıllı ilaçlar (Temozolomid gibi) kullanarak tümörün tekrar etmesini engellemeye çalışırız.

Ekibimiz, tümörün tipine göre size özel bir tedavi planı hazırlar.

Merak Ettikleriniz (Sıkça Sorulan Sorular)

Hastalarımızın poliklinikte bize en sık yönelttiği soruları aşağıda yanıtladık.

Ameliyat sırasında acı hisseder miyim? Hayır, acı hissetmezsiniz. Beyin dokusunun kendi ağrı duyusu yoktur. Biz sadece cildinizi uyuştururuz. Uyanık beyin ameliyatında bizimle konuşursunuz ancak ağrı duymazsınız.

Ameliyattan sonra felç kalma riskim var mı? Risk her zaman vardır ancak modern teknoloji bu riski çok azaltır. Biz nöromonitör ve uyanık cerrahi ile hareket yollarınızı anlık olarak koruruz. Geçici güçsüzlükler yaşasanız bile, fizik tedavi ile bunlar genellikle düzelir.

Tümör tamamen yok olur mu? Düşük dereceli gliomlarda, başarılı bir cerrahi ile hastalığı uzun yıllar durdururuz. Tıpta “kür” yerine “kontrol altında tutmak” terimini daha doğru buluyoruz. Düzenli takiplerle sağlıklı bir ömür sürmenizi hedefleriz.

Nöbetlerim ne zaman geçer? Tümör kitlesini çıkardığımızda, beyni rahatsız eden odak da kaybolur. Hastalarımızın büyük çoğunluğunda ameliyat sonrası nöbetler tamamen durur. Bazı hastalarımızda ise ilaçla çok daha kolay kontrol sağlarız.

İyileşme süreci nasıldır? Genellikle hastalarımızı ameliyattan 3-4 gün sonra taburcu ederiz. Evinizde geçireceğiniz birkaç haftalık dinlenme sürecinden sonra günlük hayatınıza dönersiniz.

Son Söz ve Doktor Tavsiyesi

İnsüler gliom tanısı almak sizi korkutabilir. Ancak bu yolda yalnız değilsiniz. Biz beyin cerrahları, gelişen teknoloji ve [Uyanık Beyin Ameliyatı] teknikleri sayesinde artık çok daha başarılı sonuçlar alıyoruz. Erken teşhis, tedavinin başarısını doğrudan etkiler. Eğer geçmeyen nöbetleriniz veya konuşma bozukluğunuz varsa, vakit kaybetmeden bir uzmana başvurun. Doğru planlama ve deneyimli bir ekiple sağlığınıza kavuşabilirsiniz.