Ağrı Cerrahisi Nedir? Kronik Ağrılarda Cerrahi Tedavi Yöntemleri

Ağrı, vücudumuzun bize verdiği en önemli sinyallerden biridir. Zararlı uyaranlara karşı gelişen fizyolojik bir tepkidir. Aynı zamanda vücudun savunma mekanizmasının temel parçasıdır. Her insan ağrıyı farklı şekilde hisseder. Çünkü ağrı sadece fiziksel değildir. Anatomik, fizyolojik ve duygusal bileşenleri vardır. Bu nedenle ağrının şiddeti kişiden kişiye değişir. Ağrı cerrahisi ise bu dayanılmaz durumlar için geliştirilmiştir.

Uzun süreli ağrılar yaşam kalitesini düşürür. Kişiyi sosyal hayattan koparır. Hatta depresyona bile sürükleyebilir. Ağrının tamamen nesnel bir ölçüsü yoktur. Ancak doktorlar değerlendirme için bazı ölçekler kullanır. Genellikle VAS (Görsel Analog Skor) tercih edilir. Bu skorlama hastanın ağrı düzeyini anlamamızı sağlar.

Ağrı Tedavisinin Temel Mantığı

Ağrı tedavisinde öncelik doğru teşhistir. Ağrıya neden olan altta yatan hastalık bulunmalıdır. Patolojik durumlar netleşmeden tedavi başlamaz. Sebep olan etkenler tespit edilmelidir. Sonrasında ise derhal tedaviye başlanır. Amaç altta yatan hastalığı ortadan kaldırmaktır.

Bu durumlar çok çeşitlidir. Basit bir bel ağrısı olur. Omurga arası disk çıkıntısı görülür. Buna tıpta lumbalji denir. Bazen ise durum daha ciddidir. Kanser metastazı kaynaklı dirençli ağrılar oluşabilir. Her iki durumda da yaklaşım farklıdır. Ancak hedef aynıdır: Hastayı rahatlatmak. [Link: Bel Fıtığı Tedavisi] gibi konularda detaylı bilgi alabilirsiniz.

Ağrı Türleri Nelerdir?

Ağrıyı anlamak için onu sınıflandırmak gerekir. Genel olarak ağrıyı iki geniş spektrumda ele alırız. Bunlar nosiseptif ve nöropatik ağrılardır. Doğru ayrım tedavi başarısını artırır.

Nosiseptif Ağrı

Bu ağrı türü doku hasarı ile ilgilidir. Vücudun kas-iskelet sisteminde oluşur. Bağların hasar görmesi sonucu ortaya çıkar. Vücudumuzda özel ağrı reseptörleri vardır. Bunlara nosiseptör denir. Bu reseptörler tüm vücuda dağılmıştır. Hasarı algılar ve beyne iletirler. Yaralanmalar, kırıklar veya iltihaplar bu gruba girer. Genellikle ağrı kesicilere iyi yanıt verirler.

Nöropatik Ağrı

Nöropatik ağrı ise daha karmaşıktır. Sinir sistemindeki hasar sonucu oluşur. Sinirlerin kendisi hastalanmıştır. Genellikle ateş edici karakterdedir. Hastalar yanma hissinden şikayet eder. Ağrı sürekli olmaz. Epizodik yani ataklar halinde gelir. Elektrik çarpması gibi hissedilir. Sinir Sıkışması durumlarında görülür. Tedavisi nosiseptif ağrıya göre daha zordur. Özel ilaçlar ve girişimsel yöntemler gerektirir.

Ağrının Cerrahi Tedavisi ve Yöntemleri

Bazen altta yatan neden tedavi edilir. Ancak ağrı yine de devam eder. Buna “inatçı ağrı” denir. Bazı durumlarda ağrı her türlü ilaca dirençlidir. İşte bu noktada ağrı cerrahisi devreye girer. Cerrahi tedavi bu hastalar için bir umuttur. Ağrı yollarını kesmeyi veya değiştirmeyi hedefler.

Ağrı cerrahisi türleri çeşitlidir. Hastanın durumuna göre yöntem seçilir. Bu yöntemler şunları içerir:

• Basit nörotomiler

• Rizotomiler (Sinir kökü kesilmesi)

• Miyelotomi (Omurilikte işlem)

• Kordotomi

• Omurilik epidural stimülatör implantasyonu

Omurilik Pili (Epidural Stimülatör)

Bu yöntem teknolojinin sunduğu bir mucizedir. Özellikle başarısız sırt cerrahisi geçirenlerde etkilidir. Daha önce ameliyat olmuş ama ağrısı geçmemiş hastalar için uygundur. Cerrahi için doğru endikasyona sahip hastalarda başarı oranı yüksektir. Omurilik üzerine bir elektrot yerleştirilir. Bu cihaz ağrı sinyallerini engeller. Beyne giden ağrı uyarısını maskeler. Hasta ağrı yerine hafif bir karıncalanma hisseder.

Prof. Dr. Serdar Baki Albayrak ve Ağrı Yönetimi

Ağrı cerrahisi ciddi bir uzmanlık gerektirir. Beyin ve Sinir Cerrahisi alanında deneyim şarttır. Prof. Dr. Serdar Baki Albayrak, bu alandaki tecrübesiyle tanınır. Özellikle dirençli ağrıların tedavisinde güncel yöntemleri uygular. Hastaya özel tedavi planı çıkarır.

Prof. Dr. Albayrak, “Ağrı kaderiniz olmamalı” ilkesiyle hareket eder. Önce detaylı bir nörolojik muayene yapar. Ardından gerekli görüntüleme tetkiklerini ister. Sorunun kaynağını tam olarak belirler. Eğer ilaç ve fizik tedavi yetersizse cerrahiyi düşünür. Mikrocerrahi ve minimal invaziv yöntemleri tercih eder. Bu sayede hasta daha çabuk iyileşir. Enfeksiyon riski azalır. Hastalar günlük yaşama hızla döner.

Tedavi Süreci ve İyileşme

Ağrı cerrahisi sonrası süreç de önemlidir. Hasta takibi titizlikle yapılmalıdır. Ameliyat sonrası rehabilitasyon gerekir. Fizik tedavi desteği başarıyı artırır. Ayrıca hastanın psikolojik durumu da desteklenmelidir. Kronik ağrıdan kurtulmak zaman alır. Sabırlı olmak gerekir. Doktorunuzun önerilerine harfiyen uymalısınız.

Dış kaynaklardan bilgi alırken dikkatli olun. Bilimsel verileri tercih edin. Örneğin, ağrı mekanizmaları hakkında Amerikan Ulusal Sağlık Enstitüsü (NIH) gibi güvenilir kaynakları inceleyebilirsiniz. Yanlış bilgiler tedaviyi geciktirir.

Sıkça Sorulan Sorular (SSS)

Ağrı cerrahisi hakkında hastaların merak ettiği pek çok soru vardır. İşte en sık karşılaşılanlar ve cevapları:

Ağrı cerrahisi kesin çözüm müdür? Hiçbir tıbbi müdahale %100 garanti vermez. Ancak doğru hasta seçimi başarıyı artırır. Uygun hastalarda ağrı %50-90 oranında azalır. Bu da yaşam kalitesini ciddi oranda yükseltir.

Omurilik pili ameliyatı riskli mi? Her ameliyatın riski vardır. Ancak bu işlem minimal invazivdir. Açık ameliyatlara göre riski daha düşüktür. Enfeksiyon veya elektrot kayması gibi nadir riskler olabilir. Deneyimli ellerde bu riskler minimumdur.

Ameliyat sonrası ne zaman işe dönebilirim? Bu yapılan işleme göre değişir. Basit girişimlerde birkaç günde dönebilirsiniz. Daha kapsamlı cerrahilerde süre uzayabilir. Genellikle 2-4 hafta içinde normal hayata dönüş olur.

Nöropatik ağrı tamamen geçer mi? Nöropatik ağrı inatçıdır. Tamamen geçmesi bazen zordur. Ancak tedavi ile yönetilebilir seviyeye iner. Hastanın uykusu düzelir. Hareket kabiliyeti artar.

Prof. Dr. Serdar Baki Albayrak muayenesi nasıl olur? Hocamız hastayı dinlemeye büyük önem verir. Önce hikayenizi alır. Sonra detaylı fizik muayene yapar. MR ve tomografi sonuçlarını inceler. Size en uygun yol haritasını çizer.

Ağrı ile yaşamak zorunda değilsiniz. Tıp teknolojisi her geçen gün gelişmektedir. Ağrı cerrahisi seçenekleri artık çok daha güvenlidir. Önemli olan geç kalmamaktır. Ağrı kronikleşmeden uzmana başvurmalısınız. Doğru teşhis ve doğru tedavi sizi hayata bağlar.